“为保障居民医保和照护保险免缴工作落细落实,切实维护人民群众利益,现提出以下建议……”南通市海门区纪委监委向区医疗保障局发出提示,一场不断升级的专项治理工作正在开展。
此前,海门区纪委监委以城乡居民基本医疗保险和居民长期照护保险免缴保障不到位为“小切口”,开展专项整治,围绕“资格认定、申报审核、减免录入、动态监管”四个环节,“铁脚板”排查医保宣传、资格认定,“大数据”筛查名单报送、减免录入环节,发现多部门存在初审名单重复、区镇信息录入随意添加、医保部门动态监管流于形式等5类问题。
“目前,海门区城乡居民基本医疗保险和居民长期照护保险个人缴费享受全额补助的共22000余人,涉及最低生活保障对象等14类人员,由民政、残联等8个部门上报,流程较为繁琐,反馈审核不顺畅,导致了上述问题。”海门区纪委监委有关部门负责人介绍。
为切实规范解决免缴人员参保认证、财政补助资金核算拨付等问题,海门区纪委监委推动区医保局制定居民医保免缴对象身份认定及业务处理流程,建立“医保局-各相关部门-区镇”三级审核机制,极大缩减了集中参保期部门报表,取消了非集中参保期报表,只汇总新增和减少人员名单,明确区镇录入反馈、个人退费等制度。专项整治开展以来,海门区纪委监委共立案查处16人,挽回经济损失85.75万元,将未保障到位的22人纳入免缴范围……一个个案件的处置,一组组数据的晾晒,一件件问题的解决,海门区纪委监委以实实在在的整治成效,回应人民群众期盼。
“今年,我们将紧盯医保领域突出问题、典型问题,深化开展医保基金管理专项整治,盯住抓、抓到底,确保专项整治取得突破、取得成效。”海门区纪委监委有关负责人表示。